# Casgevy : on guérit la drépanocytose en réécrivant l'ADN

> Casgevy (exagamglogène autotemcel) est la première thérapie au monde utilisant l'outil d'édition du génome CRISPR à être approuvée. Feu vert de la FDA fin 2023, puis de l'Europe début 2024, pour la drépanocytose sévère et la bêta-thalassémie, deux maladies génétiques du sang. On corrige les cellules souches du patient avec CRISPR pour réactiver l'hémoglobine des bébés, puis on les réinjecte : le corps refabrique des globules rouges sains. Plus de cent personnes traitées, beaucoup ne font plus de crises. Nuance : c'est un traitement très lourd et très cher, autour de deux millions de dollars, donc l'accès reste très limité, surtout en Afrique.

*Santé · Par François Xavier Thailly · 16 juillet 2026 · 3 min de lecture*

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## Une maladie du sang très douloureuse

La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue au monde. À cause d'une erreur dans un seul gène, les globules rouges se déforment en forme de faucille. Ils bloquent la circulation et provoquent des crises très douloureuses, celles qui envoient régulièrement les patients à l'hôpital. La bêta-thalassémie, l'autre maladie visée, oblige beaucoup de patients à des transfusions à vie.

## Une première mondiale avec CRISPR

Casgevy est la première thérapie au monde à utiliser CRISPR, un outil d'édition du génome qui agit comme des ciseaux moléculaires sur l'ADN. La FDA américaine l'a approuvée en décembre 2023, et la Commission européenne a suivi en février 2024. C'est la première fois qu'une thérapie basée sur cette technologie arrive jusqu'aux patients.

## Comment ça marche, simplement

On prélève les cellules souches du sang du patient. En laboratoire, CRISPR réactive l'hémoglobine foetale, celle que fabriquent les bébés et qui protège naturellement les globules rouges. On réinjecte ensuite ces cellules corrigées, après une chimiothérapie de préparation, et le corps se remet à produire des globules rouges sains. Le traitement s'adresse aux personnes de 12 ans et plus.

## Ce qu'il faut nuancer

Chez Wanted, on garde la tête froide. Ce n'est pas une petite pilule. Le traitement est très lourd, avec une chimiothérapie de conditionnement et une longue hospitalisation, et il coûte autour de deux millions de dollars par patient. L'accès reste donc très limité, surtout dans les pays où la drépanocytose est la plus fréquente, notamment en Afrique. Mais plus de cent personnes ont déjà été traitées et beaucoup ne font plus de crises. Réécrire un gène pour guérir une maladie, c'était impensable il y a quelques années. Aujourd'hui, c'est réel, et c'est une première dans l'histoire de la médecine.

## Questions fréquentes

### Qu'est-ce que Casgevy ?

Casgevy (exagamglogène autotemcel) est la première thérapie au monde utilisant l'outil d'édition du génome CRISPR à être approuvée. Elle traite la drépanocytose sévère et la bêta-thalassémie, deux maladies génétiques du sang. Elle a reçu le feu vert de la FDA en décembre 2023 et de la Commission européenne en février 2024.

### Comment cette thérapie guérit-elle la drépanocytose ?

On prélève les cellules souches du sang du patient, puis on utilise CRISPR comme des ciseaux moléculaires pour réactiver l'hémoglobine foetale, celle des bébés. On réinjecte ces cellules corrigées et le corps refabrique des globules rouges sains. Beaucoup de patients traités ne font plus de crises douloureuses.

### Est-ce accessible à tous les malades ?

Non, pas encore. C'est un traitement très lourd, avec une chimiothérapie de préparation et une longue hospitalisation, et très cher, autour de deux millions de dollars par patient. L'accès reste donc très limité, surtout dans les pays où la maladie est la plus fréquente, comme en Afrique.

## Sources

FDA : approbation de Casgevy (décembre 2023) ; Agence européenne des médicaments / Commission européenne (février 2024) ; Vertex Pharmaceuticals ; Caducee.

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