# Paludisme : le vaccin R21 se déploie enfin à grande échelle en Afrique

> Le paludisme tue encore des centaines de milliers de personnes chaque année, en immense majorité des enfants africains de moins de 5 ans. Un deuxième vaccin, le R21/Matrix-M, recommandé par l'OMS fin 2023, a commencé à être déployé dans une douzaine de pays africains, avec environ 18 millions de doses distribuées et un objectif de production de 200 millions de doses par an. Il offre une protection d'environ 75 % la première année dans les zones à transmission saisonnière, pour 2 à 4 dollars la dose. Nuance : le vaccin ne remplace ni les moustiquaires ni les traitements, il s'y ajoute.

*Santé · Par Anthony Brice · 9 juillet 2026 · 4 min de lecture*

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## Un tueur d'enfants qu'on croit à tort disparu

On imagine souvent le paludisme comme une maladie du passé. La réalité est tout autre : transmise par une piqûre de moustique, elle fait encore des centaines de milliers de morts par an. Les premières victimes sont les jeunes enfants d'Afrique subsaharienne, de moins de 5 ans pour la plupart.

## Un deuxième vaccin, déployé à grande échelle

Le R21/Matrix-M, mis au point par l'université d'Oxford et le Serum Institute of India, a été recommandé par l'OMS en octobre 2023 puis préqualifié fin 2023. Son déploiement a démarré dans une douzaine de pays africains, avec environ 18 millions de doses allouées. Le fabricant vise une production de 200 millions de doses par an, de quoi couvrir la demande là où d'autres vaccins manquaient.

## Comment il fonctionne

Le schéma repose sur trois doses initiales espacées d'un mois, suivies d'un rappel un an plus tard. Dans les essais, la protection atteint environ 75 % la première année dans les zones où la transmission est saisonnière. Son coût, estimé entre 2 et 4 dollars la dose, est décisif : il rend le vaccin réellement déployable dans les pays les plus touchés.

## Ce que ça change

Ajouté aux moustiquaires imprégnées et aux traitements, le R21 peut éviter un très grand nombre de morts d'enfants. C'est l'un des rares outils de santé mondiale capables d'avoir un impact massif à faible coût.

## Ce qu'il faut nuancer

Chez Wanted, on raconte les bonnes nouvelles honnêtement. Ce vaccin ne fera pas disparaître le paludisme à lui seul : les moustiquaires, les traitements et la lutte anti-moustiques restent indispensables. La protection n'est pas totale et diminue avec le temps, d'où l'importance du rappel. Mais comme arme supplémentaire, à grande échelle, c'est une avancée majeure.

## Questions fréquentes

### Le vaccin R21 élimine-t-il le paludisme ?

Non. Il réduit fortement le risque de maladie grave et de décès (environ 75 % de protection la première année dans les zones à transmission saisonnière), mais il ne remplace pas les moustiquaires ni les traitements. Il s'y ajoute pour renforcer la protection des enfants.

### En quoi le R21 est-il différent des vaccins précédents ?

C'est le deuxième vaccin antipaludique recommandé par l'OMS, après le RTS,S. Son atout est de pouvoir être produit en très grand nombre (objectif de 200 millions de doses par an) et à bas coût (2 à 4 dollars la dose), ce qui permet un déploiement à grande échelle.

### Dans quels pays le vaccin R21 est-il déployé ?

Le déploiement a démarré dans une douzaine de pays africains, parmi lesquels le Ghana, le Burkina Faso et le Nigeria ont fait partie des premiers à l'autoriser. D'autres pays d'Afrique prévoient de l'intégrer à leurs programmes de vaccination.

## Sources

OMS (recommandation et préqualification du R21/Matrix-M, 2023) ; Gavi et UNICEF (déploiement 2024) ; Serum Institute of India ; université d'Oxford.

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